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2023年2月16日,哈医大四院心内科主任杨巍教授带领团队成功应用Panovision S1(IVUS-OCT一体机)指导PCI手术。一次操作完成两种冠状动脉血管腔内成像,为冠状动脉介入手术提供了更好技术手段,标志着哈医大四院心内科腔内影像精准治疗又进一步。

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

患者是53岁女性,因“阵发性胸痛2个月”来哈医大四院进行冠状动脉介入治疗。造影发现前降支存在临界病变,为评估病变并指导治疗,采用IVUS-OCT一体机进行腔内影像学分析,发现冠状动脉存在重度狭窄,且周边存在明显钙化。(如图1,2)

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

图1

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

图2

部分病变血管经冠状动脉造影看似管腔均匀,但经过检查发现存在严重的环型动脉粥样硬化。(如图3)

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

图3

因此对最严重病变处进行冠状动脉支架治疗。选择3.5*24mm支架于病变处释放,圆满解决冠状动脉狭窄。(如图4,5)

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

图4

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

图5

术后,杨巍主任向介入手术医生详细讲解了IVUS-OCT一体机的发展、功能、操作、判读等方面的知识。他指出,冠状动脉腔内影像学技术是冠状动脉介入治疗的划时代技术。在诸多的冠状动脉成像手段中,血管内超声(IVUS)和光学相干断层扫描(OCT)有独特的优势。IVUS穿透力强,可以显现血管病变全貌,测定斑块面积、斑块负荷,显示血管的正性重构和负性重构,对支架的选择及评价左主干病变,支架置入后支架贴壁及膨胀情况等方面有重要的应用价值。OCT则具有较高的分辨率,可清晰显示内膜下的病变或斑块,识别易损斑块、血栓、钙化、夹层、支架及支架表面的内膜增生、新生斑块和支架内再狭窄,因此,在易损斑块、介入治疗、再狭窄机制临床研究和疗效评价方面,具有重要的应用价值。IVUS-OCT一体机的上市,创造了将两种腔内影像学技术融合,“声光同步”,多模成像,一次性全面获取管腔、斑块和支架信息,为心脏介入医生提供更有效的诊断工具。

哈医大四院心内科成功应用IVUS-OCT一体机指导心脏支架手术

哈医大四院心内科不断开拓进取,采用新技术手段为龙江百姓提供一流的医疗服用,积极满足百姓就医需求,做好医疗保障。

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